Control lipídico y eventos cardíacos durante un seguimiento de cinco años / Lipid control and cardiac events in a five-year follow-up study

INTRODUCCIÓN: el beneficio de un estricto control lipídico ha sido puesto en evidencia tanto en estudios de prevención primaria como secundaria. OBJETIVO: determinar si existe asociación entre el control lipídico y la ausencia de eventos coronarios adversos durante cinco años. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional prospectivo con 424 pacientes atendidos en la consulta de Dislipidemias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. A todos se les realizaron Lipidogramas y según la categoría de riesgo, se determinó si lograron un control o no de sus cifras lipídicas durante el seguimiento. Se calculó el Odds Ratio para la determinación de riesgo por regresión logística y para la supervivencia libre de eventos la prueba de Kaplan-Meier determinándose la diferencia entre grupos por el Test de Cox-Mantel. RESULTADOS: existió asociación entre el control lipídico y la ausencia de eventos coronarios durante el seguimiento (p = 0,02). La necesidad de revascularización miocárdica fue más frecuente en el grupo de pacientes no controlados (p = 0,03). No existió asociación entre cada uno de los valores de las variables lipídicas con el riesgo para eventos adversos. Solo el antecedente de cardiopatía isquémica mostró relación con la incidencia de eventos coronarios. CONCLUSIONES: aunque durante el seguimiento existió relación entre el control de las cifras lipídicas y ausencia de eventos coronarios no se observó asociación entre los valores de cada una de las lipoproteínas y la aparición de eventos coronarios adversos.

INTRODUCTION: The benefits of strict lipid control have become evident in primary and secondary prevention studies. OBJECTIVE: Determine whether there is an association between lipid control and the absence of adverse coronary events in a five-year period. METHODS: A prospective observational study was conducted with 424 patients cared for at the Dyslipidemia Service of the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute. All patients underwent lipidograms, and the risk category was used as a basis to determine whether they had managed to control their lipid levels during follow-up. Odds ratios were estimated to determine risk by logistic regression, whereas the Kaplan-Meier test was used for event-free survival. The difference between the groups was determined with the Cox-Mantel test. RESULTS: An association was found between lipid control and the absence of coronary events during follow-up (p = 0.02). The need for myocardial revascularization was more common in the non-control group (p = 0.03). No association was found between the values for each lipid variable and the risk for adverse events. A history of ischemic heart disease was the only factor that showed a relationship to the incidence of coronary events. CONCLUSIONS: Despite the fact that during follow-up there was a relationship between control of lipid levels and the absence of coronary events, no association was observed between the values for each lipoprotein and the occurrence of adverse coronary events.

Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes dislipidémicos con antecedentes de revascularización miocárdica / Prevalence of the metabolic syndrome in dyslipidemia patients with a history of myocardial revascularization

Introducción: El síndrome metabólico se caracteriza por la convergencia de varios factores de riesgo en un mismo individuo. Ha sido objeto de interés en los últimos años debido a su alta prevalencia tanto en poblaciones sanas como en aquellas con antecedentes de afecciones cardiovasculares. Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome metabólico en pacientes dislipidémicos con revascularización miocárdica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo que incluyó a 100 pacientes dislipidémicos revascularizados. Se utilizó el criterio diagnóstico establecido por la OMS para la clasificación de los pacientes. Resultados: El 43 por ciento de la población presentó síndrome metabólico, cuya presencia estuvo en relación inversa con la edad. La prevalencia de sus componentes fue mayor en el sexo masculino. Conclusiones: La prevalencia de SM obtenida es alta lo que coincide con estudios internacionales de prevención secundaria

Introduction: The metabolic syndrome is characterized by the convergence of some risk factors in the same subject which has been the object of interest in past years due to its high prevalence in healthy populations and in those with a history of cardiovascular affections. Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome in dyslipidemia patients with myocardial revascularization. Methods: A descriptive study was conducted including 100 dyslipidemia patients and with revascularization. Authors used the diagnostic criterion established by WHO for the classification of patients. Results: The 43 percent of population had metabolic syndrome whose presence was in an inverse relation to age. The prevalence of its components was greater in male sex. Conclusions: The obtained prevalence of the MS is high coinciding with international studies on secondary prevention

Prevalencia del síndrome metabólico en dislipidémicos / Prevalence of the metabolic syndrome in dyslipidemic patients

Se estudiaron 270 pacientes atendidos en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular para determinar la prevalencia del síndrome metabólico en dislipidémicos. Se diagnosticaron 14, según los criterios de la OMS. La prevalencia encontrada fue de 5,18 por ciento; más observada en pacientes del sexo femenino. Se observó que los componentes del SM fueron más frecuentes en las mujeres aunque sin diferencias significativas y que la prevalencia aumenta paralelamente con la edad en el caso de los pacientes del sexo masculino. Se comprobó que la prevalencia observada en nuestro estudio no concuerda con la reportada para estudios internacionales

Colesterol inmune y aterosclerosis coronaria demostrada por angiografía / Immune cholesterol and coronary arteriosclerosis demonstrated by angiography

Se evaluaron los niveles de colesterol inmune a través de un estudio descriptivo transversal, donde se analizaron 102 pacientes atendidos en la Consulta de Cardiopatía Isquémica del Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, por padecer supuestamente de la enfermedad, quienes concurrieron durante el período de un año (sin selección alguna). Se les indicó la angiografía coronaria como parte de su estudio, con vistas a conocer la utilidad clínica del colesterol inmune como marcador diagnóstico para la aterosclerosis coronaria, así como asociar el colesterol inmune con otros parámetros lipídicos. Se observó que la concentración de colesterol inmune fue menor en sujetos supuestamente normales que en pacientes con aterosclerosis coronaria, y a su vez dentro de estos últimos fue mayor en pacientes con grado 3 de estenosis. Se comprobó que existe una asociación positiva entre los niveles de colesterol inmune, colesterol total, y c-LDL, en el suero de los pacientes estudiados y el grado de severidad de la enfermedad arterial coronaria. No se demostró asociación entre el colesterol inmune y el resto de las variables lipídicas estudiadas. Niveles de "colesterol inmune" iguales o superiores a 17 mg/mL incrementan el riesgo de la aterosclerosis coronaria desde 1,3 a 8 veces, comportándose como mejor predictor de la severidad de la lesión coronaria y presencia de la aterosclerosis coronaria que los marcadores de riesgo lipídicos más comúnmente conocidos(AU)

A descriptive and cross-sectional study was conducted to evaluate the levels of immune cholesterol. 102 patients who received attention at the Consulting Room of Ischemic Heart Disease of the National Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery during a year (no selection was made) were analyzed. These patients that apparently suffered from this disease underwent coronary angiography as part of the study in order to know the clinical usefulness of immune cholesterol as a diagnostic marker for coronary arteriosclerosis and to associate immune cholesterol with other lipid parameters. It was observed that the concentration of immune cholesterol was lower in apparently normal subjects than in patients with coronary arteriosclerosis and that among the latter it was higher in patients with degree 3 stenosis. It was proved that there is a positive association between the levels of immune cholesterol, total cholesterol and c-LDL in the serum of the studied patients and the degree of severity of the coronary arterial disease. No association was found between immune cholesterol and the rest of the lipid variables. Levels of "immune cholesterol" similar or higher than 17 µg/mL increase the risk for coronary arteriosclerosis from 1.3 to 8 times, being better predictors of the severity of the coronary lesion and of the presence of coronary arteriosclerosis than the most commonly known lipid risk markers(AU)

Montaje y estandarización para determinar colesterol inmune en suero humano / Montaje y estandarización para determinar \"colesterol inmune\" en suero humano

Se realizó este trabajo para montar y estandarizar un método con el cual evaluar la lipoproteína de baja densidad oxidada (LDLox) contenida en los inmunocomplejos, mediante la cuantificación del colesterol total presente en el precipitado de polietilenglicol denominado "colesterol inmune". Se obtuvo una adecuada respuesta lineal, que se corroboró con los resultados del análisis de regresión, donde se pudo computar la recta de mejor ajuste para los puntos. Se halló un rango de concentración de la curva de 5 a 40 µg/mL, el límite de detección del método fue de 0,5 µg/mL, la repetibilidad y la reproducibilidad fueron de 3,7 y 4,5 porciento respectivamente. Al analizar la recuperación total del método esta fue del 96,3 porciento. Se obtuvo el 80 porciento de sensibilidad y especificidad, así como el 84 y 76 porciento de valor predictivo positivo y negativo, respectivamente. Los resultados obtenidos avalan la calidad analítica del método para ser utilizado en las investigaciones relacionadas con la aterosclerosis coronaria, cerebral y periférica(AU)

This paper was made to mount and standardize a method to evaluate the oxidized low density lipoprotein (LDLox) contained in the immunocomplexes by the quantification of total cholesterol present in the precipitate of polyethylene glycol denominated "immune cholesterol". It was obtained an adequate lineal response that was corroborated with the results of the regression analysis, where it was possible to compute the straight line of best adjustment for the points. A range of concentration of the curve from 5 to 40 m g/mL was found. The limit of detection of the method was 0.5 m g/mL. The repeatability and reproducibility were 3.7 and 4.5 percent, respectively. On analyzing the total recovery of the method, it was 96.3 percent. 80 percent of sensitivity and specificity and 84 and 76 percent of positive and negative predictive value, respectively, were obtained. The results showed the analytical quality of the method to be used in the investigations related to coronary, cerebral and peripheral atherosclerosis(AU)

Algunos aspectos sobre el estrés oxidativo, el estado antioxidante y la terapia de suplementación / Some aspects on the oxidative stress, the antioxidant state and the supplementation therapy

Con el objetivo de revisar el estrés oxidativo y su papel en la patogénesis de diversos procesos, especialmente en las enfermedades cardiovasculares, se realizó el siguiente trabajo. Se ha demostrado que el organismo posee un número de mecanismos a través de los cuales produce y a la vez limita la producción de especies reactivas de oxígeno. La defensa antioxidante protege a los tejidos del da;o oxidativo a través de enzimas como la superóxido dismutasa, la glutatión peroxidasa, la glutatión reductasa y la catalasa. Un exceso de radicales libres suele iniciar el da;o de la pared vascular y en este proceso se encuentra implicado el colesterol de LDL. Se ha demostrado una disminución en la incidencia de enfermedades cardiovasculares con suplementos individuales de antioxidantes

Alteraciones electrolíticas en la hipertensión arterial esencial / Electrolytic changes in essential arterial hypertension

Se determinaron las concentraciones de sodio y potasio en plasma sanguíneo, saliva y eritrocitos en 3 grupos de pacientes. Grupo A (n=27) normotensos sin antecedentes familiares de hipertensión arterial y grupo C (n=35), individuos que padecían de hipertensión arterial. Se encontró un aumento estadísticamente significativo (p < 0,05) del sodio y una disminución del potasio intraeritrocitario, así como un aumento del sodio y potasio en la saliva en el grupo C con respecto a los demás grupos estudiados. No hubo diferencias significativas entre los grupos A y B en ninguno de los parámetros.

Actividad de lipasa de lipoproteínas cardiacas y niveles de lípidos serícos en ratas sometidas a shock eléctrico plantar / Heart lipoprotein lipase and serum lipid level in rats submitted to plantar electric shock

Se estudió la posible influencia del sistema inhibidor de la acción sobre el colesterol y los triglicéridos séricos y la actividad de lipasa de lipoproteínas (LPL) cardíaca. Se distribuyeron las ratas machos en 3 grupos: animales sometidos a shock eléctrico plantar (estimulados), animales movilizados diariamente a las jaulas de estimulación y controles. Estos últimos fueron sacrificados al principio del experimento. Se determinaron los parámetros estudiados a los 7, 14 y 21 días del comienzo. El colesterol sérico disminuyó significativamente en animales 7, 14 y 21 y en animales estimulados a los 14 y 21 días en relación con los controles. Los triglicéridos séricos estimulados a los 14 y 21 días en relación con los controles. Los triglicéridos séricos aumentaron significativamente en animales estimulados y movilizados a los 21 días. La actividad del LPL disminuyó significativamente en animales movilizados y controles. Si bien el sistema inhibidor de la acción puede estar involucrado en la disminución de la actividad LPL observada, no es probable que el shock eléctrico plantar pueda provocar alteraciones del colesterol y los triglicéridos sanguíneos

Lipasa de lipoproteínas en cerebro I: efecto de la colchicina in vivo e in vitro sobre la actividad de la enzima en la rata / Brain lipoprotein lipase I: in vivo and in vitro colchicine effect on the activity of the enzyme in the rat

Se estudiaron los cambios provocados por la colchicina y la heparina sobre la actividad de lipasa de lipoproteínas (LPL) del cerebro de rata. Además se explicó el efecto de la colchicina in vitro sobre la enzima. Se produjo un aumento significativo de la actividad LPL cerebral después de la administración de colchicina a animales alimentados y la heparina no ejerció efecto de depleción de la enzima en el tejido. In vitro, la colchicina disminuyó significativamente la actividad LPL, en ausencia o en presencia de heparina, en animales ayunados o alimentados. Se sugiere que la enzima del cerebro de rata es transportada hasta el endotelio capilar mediante el sistema neurotubular

Lipasa de lipoproteínas en cerebro. II. Ausencia de respuesta a la administración de 6-hidroxidopamina en el ratón / Cerebral lipoprotein lipase. II. Absence of response to 6-hydroxydopamine administration in the mouse

Se investigó el efecto de la administración seriada de 6-hidroxidopamina (6-OHDA) sobre la actividad de lipasa de lipoproteinas (PLP) cerebral en el ratón. La inyección intraperitoneal de 4 dosis (una por semana) de 6-OHDA, 100 mg/Kg de peso, no produjo efecto sobre la actividad de LPL cerebral ni cambios en la depleción enzimática del cerebro por la administración de heparina (100 UL/Kg de peso, vía intraperitoneal). La 6-OHDA tampoco ejerció efecto sobre la actividad LPL cerebral in vitro. Hubo una retención significativa (p<0,05) de la actividad LPL en el corazón después de la administración de heparina en animales inyectados previamente con 6-OHDA. Se sugiere la existencia de diferencias estructurales importantes entre las LPL de cerebro y corazón

Micrométodo para la determinación del colesterol total / Micromethod for detemination of total cholesterol

Se describe un micrométodo para la determinación del colesterol total en suero o plasma, basado en el de Abell y colaboradores. El método mostró una buena correlación con el original (r = 0,95) y un buen coeficiente de variación para la repetibilidad (5,6%) y para la reproducibilidad (2,8%). Se recomienda por el pequeño volumen de muestra requerida (0,1 ml) y por el bajo consumo de reactivos